Zdrowy i piękny uśmiech to również zdrowe dziąsła. Objawy takie jak: odsłonięcie szyjek zębowych, nadwrażliwość na zmiany temperatury, wydłużanie się koron zębów, powstawanie szpar między zębami, przemieszczanie się zębów, rozchwianie czy nawet ich utrata, nieprzyjemny zapach z ust, krwawienie, obrzęk i zaczerwienienie dziąseł świadczą o chorobie dziąseł i innych tkanek otaczających zęby – paradontozie. We wszystkich powyższych problemach z pomocą przychodzi dziedzina stomatologii zwana periodontologią. Dziedzina ta dysponuje całą gamą metod leczniczych, jednak niezależnie od postaci choroby i jej zaawansowania, pierwszoplanową rolę w procesie leczniczym zawsze odgrywa higiena jamy ustnej. Każdemu pacjentowi zgłaszającemu się z objawami choroby przyzębia zapewniamy kompleksową opiekę, opartą na rzetelnej wiedzy i zastosowaniu nowoczesnych metod terapeutycznych.
INSTRUKTAŻ HIGIENY JAMY USTNEJ
Instruktaż higieny jamy ustnej obejmuje podanie szczegółowych informacji odnośnie sposobów właściwej pielęgnacji jamy ustnej. Po przeprowadzeniu badania pacjenta, lekarz dobiera indywidualnie odpowiednią technikę szczotkowania zębów w zależności od potrzeb pacjenta, stanu jego uzębienia i przyzębia, jak i jego zdolności manualnych. Uwzględniając problem oczyszczania gładkich powierzchni zębów, powierzchni międzyzębowych i miejsc trudno dostępnych, lekarz doradza w sprawie wyboru odpowiedniego typu szczoteczki i pasty do zębów oraz przyborów dodatkowych. Prezentacji środków służących do pielęgnacji jamy ustnej często towarzyszy demonstracja sposobu ich stosowania na modelach lub bezpośrednio w jamie ustnej pacjenta. W ramach wizyty instruktażowej pacjent może uzyskać również porady dietetyczne i dotyczące profilaktyki fluorkowej.
SKALING NADDZIĄSŁOWY
Skaling naddziąsłowy jest to zabieg usunięcia twardych złogów nazębnych (kamienia nazębnego) gromadzących się na powierzchniach koron zębów, z użyciem urządzeń ultradźwiękowych zwanych skalerami. Stosowane skalery najnowszej generacji, pozwalające na szybkie i efektywne oczyszczanie powierzchni zębowych, są całkowicie bezpieczne dla pacjenta. Skaling jest z reguły zabiegiem bezbolesnym, jedynie w przypadku obecności stanu zapalnego tkanek otaczających ząb może pojawić się ból – w takiej sytuacji podawane jest znieczulenie miejscowe. Każdy skaling kończony jest polerowaniem wszystkich czyszczonych powierzchni. Zapobiega to ponownemu odkładaniu się płytki nazębnej i zapewnia pacjentowi przyjemne uczucie gładkości zębów. Po profesjonalnym oczyszczeniu zębów wskazane jest zastosowanie lakierów fluorkowych. Ma to na celu:
- zabezpieczenie zębów przed próchnicą;
- zapobieganie nadwrażliwości szyjek zębowych.
SKALING PODDZIĄSŁOWY
Zabieg stosowany jest w przypadku obecności złogów kamienia położonych poddziąsłowo. Zwykle przeprowadzany jest łącznie ze skalingiem naddziąsłowym. Zastosowanie znajdują tu zarówno skalery ultradźwiękowe, jak i narzędzia ręczne tzw. kirety. U szczególnie wrażliwych pacjentów stosowane jest są preparaty znieczulające. Końcowym elementem zabiegu jest wygładzenie powierzchni korzenia (root planing) i nałożenie lakieru fluorkowego.
PIASKOWANIE ZĘBÓW
Piaskowanie to zabieg usuwania osadu i przebarwień koron zębowych powstałych od kawy, herbaty, palenia tytoniu. Do tego celu służą aparaty powietrzno-proszkowe tzw. „piaskarki” – wyrzucające cienkim strumieniem mieszankę pyłu i wody pod dużym ciśnieniem, skutecznie likwidujące osady i przebarwienia, których nie można pozbyć się z pomocą szczoteczki do zębów. Na zakończenie czyszczenia zębów warto poddać się fluoryzacji. Piaskowanie to zabieg bezpieczny, niewskazany tylko w przypadku ostrych stanów zapalnych dziąseł.
SZYNOWANIE ZĘBÓW
Choroby przyzębia prowadza nierzadko do pojawienia się ruchomości zębów. W przypadkach, gdy komfort żucia jest wyraźnie ograniczony, stosuje się szynowanie zębów – łączenie pojedynczych zębów w blok, który wzmacnia rozchwiane zęby, zapobiega ich wyważaniu, wysuwaniu i przesuwaniu się. Zęby mogą być szynowane na pewien okres np. po zabiegach chirurgicznych lub na stałe. Znajdują tu zastosowanie:
- korony protetyczne zblokowane lub mosty;
- systemy szynujące;
- włókno szklane + materiał kompozytowy.
Wadą unieruchamiania zębów jest utrudnienie zabiegów higienicznych i pogorszenie estetyki.
KIRETAŻ ZAMKNIĘTY
Jest to najczęściej wykonywany zabieg w chirurgicznym leczeniu chorób przyzębia. Ma on zastosowanie w przypadku obecności kieszonek przyzębnych (pogłębionych na skutek rozwoju paradontozy szczelin zawartych między dziąsłem a zębem). Kiretaż polega na oczyszczeniu kieszonki przyzębnej z zawartości będącej przyczyną utrzymywania się stanu zapalnego, m.in. resztek kamienia nazębnego zasiedlonego przez bakterie. Umożliwia to zlikwidowanie stanu zapalnego i zagojenie się rany. Jest to zabieg oczywiście wykonywany w znieczuleniu miejscowym, oszczędzający tkanki otaczające ząb oraz nie wpływający na ogólną kondycję pacjenta.
KIRETAŻ OTWARTY
Kiretaż otwarty stosowany jest w przypadku obecności głębszych kieszonek przyzębnych, różni się od kiretażu zamkniętego zastosowaniem odchylenia dziąsła, co pozwala na oczyszczenie kieszonki pod kontrolą wzroku. Zaletą tego zabiegu jest szybkie gojenie się rany pozabiegowej, minimalny dyskomfort dla pacjenta i dobry efekt estetyczny.
ZABIEGI PŁATOWE
Zabiegi płatowe znajdują zastosowanie w sytuacjach bardziej zaawansowanych postaci paradontozy, gdy na skutek postępu choroby doszło do zniszczenia tkanki kostnej pokrywającej korzenie zębów. Operacja płatowa pozwala na usunięcie ogniska zapalnego, po uzyskaniu dostępu do kości. Istnieje również możliwość wypełnienia ubytku kości specjalnymi materiałami wspomagającymi odbudowę tkanki kostnej.
STEROWANA REGENERACJA TKANEK PRZYZĘBIA I KOŚCI
Choroby przyzębia prowadzą do nieodwracalnej utraty tkanek otaczających ząb i nawet przy braku objawów ostrego zapalenia (zaczerwienienie, krwawienie, obrzęk dziasła) pozostają zmiany w postaci kieszonek przyzębnych i ubytków kości, co może prowadzić nawet do utraty zęba. Jedyną szansą dla takich zębów są metody sterowanej regeneracji tkanek i kości. Techniki te, z powodzeniem stosowane w naszej klinice, dzięki wykorzystaniu najnowocześniejszych osiągnięć inżynierii materiałowej: błon zaporowych oraz materiałów wspomagających odbudowę tkanki kostnej pozwalają na skuteczną odbudowę utraconych lub zniszczonych tkanek.
ZABIEGI NA WĘDZIDEŁKACH
Wędzidełka warg i języka to pasma tkanki łączące wargę lub język z wyrostkiem zębodołowym, z którymi wiążą się nierzadko nieprawidłowości takie jak: wędzidełka położone zbyt blisko zębów, zbyt krótkie lub grube, mające szkodliwy wpływ na przyzębie, estetykę uzębienia, ustawienie zębów czy utrzymanie protez ruchomych. Korekta powyższych nieprawidłowości to przedmiot zabiegów na wędzidełkach: frenulektomii i frenulotomii. Frenulektomia to prosty, wykonywany w znieczuleniu miejscowym zabieg podcięcia zbyt krótkiego wędzidełka zmniejszającego ruchomość jeżyka czy warg. Frenulotomia natomiast polega na wycięciu zbyt grubego i nieprawidłowo położonego wędzidełka, najczęściej wargi górnej, oraz przemieszczeniu go i wszyciu w odpowiednim miejscu.
ZABIEGI POKRYWANIA RECESJI DZIĄSEŁ
Recesja dziąsła jest to nieprawidłowość polegająca na obnażeniu korzenia zęba, prowadząca m.in. do zwiększonej wrażliwości zęba na zmiany temperatury, próchnicy korzenia, utrudnień w utrzymaniu higieny jamy ustnej oraz niedoborów estetycznych. Przyczyna powstawania recesji dziąsła nie jest do końca wyjaśniona, choć za główne czynniki sprzyjające uważa się płytkę nazębną, niewłaściwe szczotkowanie, zły zgryz. Leczenie chirurgiczne recesji dziąsła może przeprowadzone z zastosowaniem:
- uszypułowanego przesuwalnego płata;
- przeszczepu błony śluzowej;
- sterowanej regeneracji tkanek.
Wybór odpowiedniej metody uzależniony jest od postaci recesji, jej umiejscowienie, stopnia zaawansowania, wieku pacjenta oraz jego oczekiwań.
PRZEBIEG LECZENIA
Pierwsza wizyta przeznaczona jest na przeprowadzenie badania periodontologicznego, które jak każde badanie lekarskie składa się z wywiadu, badania klinicznego oraz w razie potrzeby badań dodatkowych.
- Podczas wywiadu lekarz stara się uzyskać wszystkie istotne informacje odnośnie powodu zgłoszenia się pacjenta, ogólnego stanu zdrowia, nawyków higienicznych oraz jego potrzeb i oczekiwań względem terapii.
- W badaniu lekarz ocenia uzębienie pacjenta, prawidłowość zgryzu, higienę, skupiając się zwłaszcza na stanie tkanek otaczających ząb – przyzębiu. Zwraca szczególna uwagę na kształt, kolor, konsystencję dziąseł i błony śluzowej, obecność nieprawidłowości m.in. krwawienia dziąseł, rozchwiania zębów.
- Spośród badań dodatkowych najbardziej przydatne w diagnostyce chorób przyzębia są badania radiologiczne oraz badania ogólne krwi (morfologia krwi z rozmazem, poziom glukozy).
Po przeanalizowaniu danych uzyskanych podczas pierwszej wizyty lekarz opracowuje indywidualny plan leczenia i przedstawia go pacjentowi.
Dalszy przebieg leczenia uzależniony jest od postaci choroby i może ograniczać się wyłącznie do zabiegów zachowawczych lub obejmować zabiegi chirurgiczne.
Najczęściej pierwszym etapem kuracji jest profesjonalne oczyszczenie zębów oraz instruktaż higieny jamy ustnej, gdyż podstawą leczenia periodontologicznego jest idealna higiena jamy ustnej. Nieodłącznym elementem leczenia periodontologicznego są wizyty kontrolne, przeznaczone na ocenę poziomu higieny oraz wyników leczenia.